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| 如何治疗梗阻性无精子症 |
| 达州新闻网健康频道 http://health.dzxw.net 2007-10-10 |
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⒈ 输精管梗阻：主要指阴囊段和腹股沟段，采用输精管吻合术。
传统的输精管吻合术：肉眼下间断吻合断端，由于吻合口不整齐，易导致精液外漏，引起精子肉芽肿，导致重新狭窄。故目前已逐步被淘汰。
⒉ 显微外科输精管吻合术：
（1）全层缝合、改良全层缝合、双层缝合。
（2）Cornell大学，Goldstein在90年代报道精微点定位输精吻合术（microsurgical multiplayer microdot vasovasostomy technique),复通率99.5%,致孕率64%， 并改变了以前结扎时间长短影响复通率的观点，致孕率在>15年者44%,<15年者84%。
（3）梗阻时间越长远近端口径越不匹配，这样越难获得对位良好、防渗漏的吻合。该吻合法在吻合前就根据管径大小精确确定了缝线位置，故在两端管腔直径明显不匹配时，也能获的良好效果。
（4）技术要点
⑴用微标记笔（micre-lip surgical marking pen）在两输精管横断面上分别确定吻合的位置，总共6个点分别标记在12. 2. 4. 6. 8. 10点 图A 这些标记在粘膜和浆膜两层之间中间位置。
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